18 May, Monday, Day 48

Test Problems
Late Sunday evening, I saw a cable from TT which I had previously failed to take notice of. According to the Region Stockholm Councilor for Development of Regional Healthcare, Region Stockholm was waiting for instructions from the Government instead of doing action. TT asked if one really had to wait for instructions before taking action. The Councilor for Development of Regional Healthcare, among other things, said: "The argument for national instructions is that we want equality in the Swedish health care. One region cannot do one thing whilst another does another." A strategic advisoron the Authority for Civilian Defense (MSB) said that it would be better to get started than to wait for everything to be exactly right. (Telegram från TT/Omni, 17 maj 2020, 09.43)

Sunday evening, also a statement from the Government Test Coordinator came. The Coordinator claimed that the regions work hard on achieving the Government test targets, but that logistics create a problem. (Text-TV)

There is more to this than could be covered in a blog. The most striking is perhaps how two widely different pictures of reality can be presented on the same day. It seems odd that organizations with multibillion budgets cannot get logistics working in a time of crisis. In a Third World nation, I would fully understand the problem. The Region Stockholm stance, to me, looks like an excuse for not acting vigorously. A third idea is that strategic advisors might be of limited use in a situation where action is called for.

The test problem could be more psychological than logistical. It is easy to suspect that the Government has made the regions upset, and that the regions now obstruct as much as they can. This is in complete accordance with human nature, but it would unfortunate if it occurred in a serious situation.

Some political parties want to make the hospitals run by the Government [today by the Regions]. These parties are now getting a lot of support for their point. One can understand the frustration of the Government when important goals are to be fulfilled by organizations over which the Government exercise no control. This is most likely a system error which could never have been imagined, although it showed when the new hospital "Nya Karolinska" was negotiated. When writing this, I came to think about Medieval times, with strong feudal lords and weak kings.

Hamsters and face masks
Text-TV reported on promising tests in Hong Kong with hamsters and face masks. The idea has earlier been discarded by Swedish authorities. Here, I think that logistic matters are the real problem, and that we simply do not have enough face masks to go around.

Applying the principle that "Honesty lasts longer", it could have been better to be clear on the matter, rather than to refer to lack of scientific support. Karol Sikora (see 13 May), claimed in his article that for example the two-meter-rule does not have good scientific support either, but that we have to make decisions anyway. The advantage with the two-meter-rule seems to be that it is for free, and does not call for any action from politicians or civil servants.

Today's Statistics 
Today's statistics says 3,698 dead (+19). A total of 30,377 are confirmed cases. (Mimmi Nilsson, Omni, Idag 13.57 Uppdaterad: Idag 14.01)



SWEDISH

Testproblem

Såg sent på söndagskvällen ett telegram från TT som jag missat. Enligt vårdutvecklingsregionrådet i Region Stockholm väntade man på testriktlinjer istället för att agera så gott man kan. TT frågade om man verkligen måste vänta på riktlinjer innan man agerar. Vårdutvecklingsregionrådet svarade bland annat att: ”Argumentet för att ha nationella riktlinjer är att vi vill ha en jämlik vård över hela landet. Det kan inte vara så att en region gör på ett sätt och grannregionen på ett annat.” En strategisk rådgivare på MSB ansåg att det skulle vara bättre att komma igång än att vänta på att allt blir exakt rätt. (Telegram från TT/Omni, 17 maj 2020, 09.43)

På söndagskvällen kom också ett uttalande från regeringens testsamordnare. Samordnaren menade att regionerna arbetar hårt på att uppnå regeringens testmål, men att problemet är logistik. (Text-TV)

Det finns mer i det här än vad som kan rymmas i ett blogginlägg. Det mest slående är kanske hur man kan få två olika verklighetsbilder på samma dag. Det verkar märkligt att logistiken i ett kritiskt läge inte kan fås att fungera i organisationer med mångmiljardbudgetar. I ett u-land skulle jag ha full förståelse för kommentaren. Region Stockholms inställning ser mest ut som en ursäkt för att inte agera kraftfullt. En tredje tanke är att strategiska rådgivare kanske är till begränsad nytta när det är handling som krävs.

Testproblemet kanske är mer psykologiskt än logistiskt. Man kan lätt börja misstänka att staten har retat upp regionerna och regionerna nu obstruerar så gott de kan. Det här är helt enligt den mänskliga naturen, men det olyckligt om det skedde i ett allvarligt läge.

En del partier vill förstatliga sjukvården. De får nu mycket vatten på sin kvarn. Man kan förstå regeringens frustration när angelägna mål skall verkställas av organisationer som man inte kontrollerar. Det här är förmodligen ett systemfel som ingen hade kunnat föreställa sig i sin vildaste fantasi, även om det visade sig under upphandlingen av Nya Karolinska. Medan jag skrev det här kom jag att tänka på medeltiden, med starka länsherrar och svaga kungar.

Hamstrar och ansiktsmasker

Text-TV rapporterar om lovande hamsterförsök i Hongkong med ansiktsmasker. Tanken har tidigare avfärdats från svenskt håll. Här tror jag mer på att logistiken är problemet, och att vi helt enkelt inte har tillräckligt många masker i Sverige för att möta en stor efterfrågan.

Enligt principen att ärlighet varar längst kanske det hade varit bättre att tala klartext i den frågan, hellre än att referera till brist på vetenskapligt stöd. Karol Sikora (se 13 maj) menade i sin artikel att till exempel tvåmetersregeln heller inte har något bra vetenskapligt stöd, men att vi måste fatta beslut i alla fall. Fördelen med tvåmetersregeln verkar vara att den är gratis och inte kräver handling från politiker eller tjänstemän.

Dagens statistik

Dagens statistik säger 3 698 döda (+19). Total är 30 377 bekräftat smittade. (Mimmi Nilsson, Omni, Idag 13.57 Uppdaterad: Idag 14.01)